El masaje perineal es una medida física preventiva aplicable durante el embarazo con el objetivo de elastificar el periné, y que se ha demostrado que puede prevenir contra el trauma perineal, especialmente en primíparas. Por esta razón, es altamente recomendable que las embarazadas reciban información de cómo realizarlo correctamente.

Se recomienda empezar alrededor de la semana 32 de gestación, y realizarlo como mínimo dos veces a la semana, aunque es recomendable hacerlo con mayor frecuencia (incluso cada día). 

Ventajas del masaje perineal

• Promueve el autoconocimiento y el autocuidado del cuerpo
• Favorece la circulación sanguínea y aumenta la elasticidad de la zona perineal, además ayuda a familiarizarse con la sensación de estiramiento del periné, favoreciendo la relajación de este plano muscular durante el parto.
• Reduce la incidencia de trauma perineal (tanto desgarros como episiotomías) y de dolor postparto
• Técnica fácil de realizar y sin efectos perjudiciales

¿Cómo realizar el masaje perineal correctamente?

• Vaciar la vejiga de orina antes de su realización
• Siempre hacerlo con manos limpias y uñas cortas
• Se lo puede hacer la mamá a sí misma (en ese caso, usar un espejo será a mejor opción para visualizar el periné y familiarizarse con su anatomía), o si le resulta complicado, se lo puede realizar la pareja
• Buscar una posición cómoda y ambiente relajado (luces tenues, música suave…). Recomendable posición semincorporada en la cama, taza del WC o cuclillas apoyada en la pared. 
• Usar un aceite vegetal de calidad (rosa mosqueta, aceite de coco, aceite de oliva, etc.) o bien un lubricante hidrosoluble (no aceites minerales ni vaselinas que pueden alterar la microbiota vaginal)
• Introducir 1 o 2 dedos (si es automasaje, suele ser más cómodo hacerlo con el pulgar, si lo hace la pareja, dedo índice o índice y corazón) unos 3-4 cm en el interior de la vagina
• Realizar tracción y estiramiento del periné, de manera suave y gradual, hacia abajo (hacia la zona del recto) y hacia los lados de la vagina. 
• Realizar un movimiento de U, desde un lado de la vagina hasta el otro 
• Puede sentirse algo de escozor, quemazón o ser incómodo al principio
• El masaje total debe durar unos 5-10 minutos
• Si la técnica de realización resulta complicada, es muy recomendable acudir a fisioterapeuta especialista en suelo pélvico o matrona para que lo explique correctamente  

Precauciones en el masaje perineal

• Parar el masaje si aparece dolor
• Evitar presionar la zona de la uretra (hacia arriba), para prevenir infecciones de orina

¿Cuándo hay que evitar el masaje perineal?

• En caso de varices vulvares
• Si hay infección vaginal o urinaria
• Amenaza de parto prematuro o cualquier otra complicación del embarazo

Ante la duda, siempre, consulta con el/la ginecólogo/a. 

En CoWoman, tanto matronas como fisioterapeutas especialistas en suelo pélvico, recomendamos la realización del masaje perineal, y os acompañamos en el proceso. Recuerda, si tienes dudas, podemos ayudarte. 

Un abrazote bien fuerte,

Rosa Nieto Pascual

@pelvic4fit

Evidencia científica sobre masaje perineal en el embarazo

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